双侧穿刺序贯椎体成形治疗Kümmell病的临床疗效

目的 探讨双侧穿刺序贯经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗Kümmell病的临床疗效。方法 回顾性研究2016年1月至2018年12月于我院行双侧穿刺序贯PVP治疗的Kümmell病病人30例，其中男12例，女18例；年龄为61~85岁（平均71岁），病程为2~10个月，病椎：T₁₁ 3例，T₁₂ 6例，L₁ 13例，L₂ 5例，L₃ 3例。收集比较病人术前、术后2 d、1个月、12个月的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）；基于病人X线片评估伤椎术后的椎体高度、矢状位Cobb角。结果 30例病人获得12~15个月的随访，平均13.3个月。未见穿刺部位感染、内植物感染、肺栓塞、脊髓神经损伤、椎前血管损伤、骨水泥松动或移位等严重并发症发生，随访期间未发生邻椎骨折或伤椎再骨折。骨水泥注入量为（5.85±0.57） ml，术中发生骨水泥渗漏5例，3例为椎体前方少量骨水泥渗漏，2例为上位椎间隙渗漏，病人术中术后未诉明显不适，未予处理。术后2 d、1个月、12个月的VAS、ODI、伤椎Cobb角均明显降低，伤椎椎体高度明显恢复，与术前比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；但术后不同时间点的VAS、ODI、伤椎Cobb角及椎体高度比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 双侧穿刺序贯PVP的操作创伤小，骨水泥渗漏等并发症发生率低，病人术后恢复快，随访临床疗效满意，是Kümmell病的有效治疗手段。