军事飞行人员颅内未破裂动脉瘤航空医学鉴定的专家共识

颅内动脉瘤是颅内动脉因管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高引起囊性膨出.人群中颅内动脉瘤的患病率约为2％～7％,任何年龄均可发病, 40～60岁常见1-2].随着头颅CTA、MRA和三维数字血管造影技术的发展,颅内动脉瘤尤其是无症状未破裂动脉瘤的检出率逐步提高.颅内动脉瘤一旦发生破裂,可引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)等严重后果.军事飞行人员在执行任务时,动脉瘤如发生破裂,可引起空中失能症状,严重危及人员及航空安全,削弱任务执行的有效性.正是因为存在突然破裂的风险,我军现行的飞行人员体格检查标准规定凡"中枢神经系统血管病及其后遗症飞行不合格".但该标准制定时间过于久远,而近10年来有关颅内动脉瘤发生、发展、治疗及预后的研究不断更新,动脉瘤本身也存在明显的个体化差异,其破裂风险千差万别.这种"一刀切"的鉴定方式可能提前终止部分飞行人员的职业生涯.因此,为维护空军持久稳定的战斗力,全军航空航天医学专业委员会及全军神经外科学专业委员会组织专家经数次讨论,制定了《军事飞行人员颅内未破裂动脉瘤航空医学鉴定的专家共识》,旨在指导军队各级航空鉴定人员全面系统评价飞行人员颅内未破裂动脉瘤飞行风险,完善特许飞行鉴定标准,做到放飞有把握,停飞有依据.