院内急性缺血性卒中血管内治疗延误现状及对策分析

目的:通过对我院院内急性缺血性卒中(AIS)患者血管内治疗流程现状进行调查,分析产生院内延迟的原因,并提出相应的解决措施。方法:采用国家卒中中心提供的《卒中绿色通道时间节点控制表》,对11例在我院接受血管内治疗的院内AIS患者的诊治流程进行调查,包括患者的一般资料、临床特征、起病或最后正常时间至开始股动脉穿刺的各环节时间及流程中影响总时间的关键事件进行记录。结果:11例患者起病或最后正常时间-获得卒中医师会诊平均时间(29.8±13.3)min,卒中医师开始会诊-完成CT扫描平均时间(54.0±24.6)min;完成CT扫描-转科平均时间(88.5±45.2)min;转科-开始股动脉穿刺平均时间(135.8±61.5)min。患者起病或最后正常时间-开始股动脉穿刺时间与标准时间90 min相比,明显延迟(P<0.05)。结论:院内AIS患者血管内治疗院内延误严重,应通过各种渠道加强卒中知识的宣讲,提高神经专科医师对卒中的识别及处置能力,同时提升各相关科室协同治疗水平,优化流程,缩短院内延迟时间。