| 丙泊酚复合右美托咪定或咪达唑仑在老年人无痛胃肠镜检中的应用 |
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| 作者姓名： | 杨渊 彭丽佳 浦澜青 李俊杰 邵建林 杨鑫 |
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| 作者单位： | 昆明医科大学第一附属医院麻醉科,云南昆明 650032;昆明医科大学研究生院,云南昆明 650500;昆明医科大学第一附属医院麻醉科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院麻醉科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院麻醉科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院麻醉科,云南昆明 650032 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金地区科学基金资助项目;云南省科技厅重点基金资助项目;云南产业技术领军人才培养基金资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 探讨丙泊酚复合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)或咪达唑仑在老年人无痛胃肠镜检中对临床效果、术后认知功能及不良反应的影响.方法 选取2018年9月至2019年4月无痛胃肠镜联合检查的老年患者340例,前250例患者随机分五组(n=50),Dex组(D1、D2、D3组),术前15 min分别予0.25μg/kg、0.5μg/kg、0.75μg/kg Dex静脉泵注.咪达唑仑组(M组)0.03 mg/kg术前15 min静脉推注.对照组(C组)予等量0.9％氯化钠溶液.余麻醉方案相同.记录术中生命体、不良反应,得出最佳Dex剂量.后90例随机分3组(n=30),Dex组(D组),咪达唑仑组(M2),对照组(C2),用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估术前(T0)、苏醒后5 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、6 h(T5)认知功能情况.结果 C组丙泊酚用量最多(P<0.05),D3、M组苏醒时间较D1、D2、C组延长(P<0.05),C组呼吸抑制发生率最高,其次为M组(P<0.05);D3组心动过缓发生率最多,D2组次之(P<0.05);C组体动最多,D3组最少(P<0.05);M2组术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率高于D组(P<0.05).结论 丙泊酚复合0.5μg/kg右美托咪定,在老年人无痛胃肠镜检查中能减少不良反应与早期POCD的发生.
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| 关 键 词： | 胃肠镜检查 老年人 右美托咪定 丙泊酚 监护下麻醉 认知功能障碍 |
Application of Propofol Combined with Dexmedetomidine or Midazolam in Painless Gastrointestinal Endoscopy in the Elderly |
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| Authors: | YANG Yuan PENG Li-jia PU Lan-qing LI Jun-jie SHAO Jian-lin YANG Xin |
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