战斗机飞行员无症状未破裂颅内动脉瘤2例

1 病例资料例1,男,35岁,已婚,高性能歼击机飞行员,飞行时间1950 h.于2018年8月因四代机改装体检在空军特色医学中心行头颅磁共振血管造影(M R A)显示左侧颈内动脉眼动脉段略膨隆,考虑不除外动脉瘤.2018年9月,在北京天坛医院行头颅CT血管造影(CTA)显示双侧颈内动脉眼动脉起始处可见异常膨隆,左侧为著,动脉瘤可能性大;2018年10月,在我中心神经内科行脑血管三维数字减影血管造影术(3D-DSA)检查显示,左侧颈内动脉眼动脉段(C6)血管壁可见大小约3.5 mm×2.2 mm的管壁突起,考虑宽颈、囊性动脉瘤(图1).既往体健,入院内科查体和神经系统查体未见异常.诊断为颅内动脉瘤.经过专科会诊及飞行人员健康鉴定委员会讨论,考虑动脉瘤破裂风险小,且为双座机,给予飞行合格结论,继续原机型飞行.患者继续参加飞行180 h,于2019年5月和10月2次返中心复查,颅内动脉瘤无变化,但考虑到颅内动脉瘤破裂会导致空中失能,结论改为"歼击机飞行不合格,建议降机种飞行".