经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术 治疗基底节区后部高血压性脑出血的疗效分析

目的：探讨经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗基底节区后部高血压性脑出血（HICH）的疗效。 方法：基底节区后部HICH患者109例，根据不同入路方式分为经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术组（观察 组，n=51）和经颞叶皮质入路手术组（对照组，n=58）。比较2组围手术期情况、术后血肿清除率、再出血率及 并发症率，术后6月采用采用格拉斯哥预后量表（GOS）评价临床预后，采用Barthel指数（BI）评价日常生活 活动能力（ADL），采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能。结果：2组患者的手术时间、 减压时间、术中失血量、去骨瓣率、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），对照组的皮质切口、白质切 开深度高于观察组（P<0.05）。术后6 h，观察组的血肿清除率高于对照组（P<0.05）；术后48 h、72 h，观察组 的脑水肿增加率低于对照组（P<0.05）。观察组术后再出血率、癫痫、失语及视野缺损发生率均低于对照组 （P<0.05）。术后3、6月，观察组的BI高于对照组，NIHSS评分低于对照组（P<0.05）；术后6月，观察组预后 良好率高于对照组（P<0.05）。结论：经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗基底节区后部HICH安全有 效，可降低再出血风险及并发症发生率，有利于神经功能恢复，改善远期预后。