再发性心肌梗死患者的相关危险因素

目的：分析再发性心肌梗死的相关危险因素。方法：选择2000—05／2004—10阜新地区阜新市中心医院、阜新市第二人民医院、阜新矿务局总医院心内科住院的再发性心肌梗死患者47例为再发性心肌梗死组，男33例，女14例。选择同期在3家医院住院确诊为急性首发心肌梗死患者271例为对照组，男169例，女102例。两组患者均知情同意，并分别接受了下面内容调查和检测：①心血管病危险因素调查表(包括吸烟、饮食习惯、生活方式、是否参加体育锻炼、血糖、血脂等)。②症状自评量表，分值越高，代表精神状况越差。③生活事件量表中生活事件精神紧张值评分越高，遭遇负性生活事件越多，精神状况越差。④生物学和血生化指标检查。结果：按意向处理分析，进入结果分析再发性心肌梗死和急性心肌梗死患者分别为47和271例。①再发心肌梗死组的平均年龄、吸烟指数、未参加体育锻炼例数、平均症状自评量表总分和遭遇生活事件精神紧张值平均值均明显高于对照组【(59&;#177;15)岁，(36．3&;#177;13．4)年支，68．1％(32／47)，166．4&;#177;44．8，18．6&;#177;5．2；(56&;#177;11)岁，(25．0&;#177;9．3)年支，50．9％(138／271)，141．6&;#177;39．6，10．2&;#177;3、3，t=2．249—4．131，χ^2=4．092—4．550，P&;lt;0．05—0．01]。②再发性心肌梗死组的平均收缩压、平均舒张压、体质量指数、平均静息心率、空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油浓度均明显高于对照组(t=2．147—3．383，P&;lt;0．05—0．01)，高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于对照组(t=3．126．P&;lt;0．01)。结论：首发性心肌梗死后行为因素及遭遇均为再发的危险因子，具有多项高危因子累积者是再发性心肌梗死的主要危险人群。