| 摘 要： | 1病历摘要女,24岁。2008-12-16T16:30左右在戒毒所自行吞下大头针一根,于当晚20:00时来我院急诊。经X线食管透视示C5～C6水平食管内有一长约2.5cm致密异物阴影,提示食管异物。于1%地卡因表面麻醉下行食管镜检查术。当患者取平卧位,头后仰,颈前暴露时,见颈部正中舌甲膜处有一似喉结样突起,随吞咽上下移动。间接喉镜下喉咽部未见异物,黏膜无肿胀。结合X线食管透视结果考虑异物已于喉咽部进入颈部软组织,并非形成食管异物。即于局麻下在颈前舌甲膜间作一长约1.5cm左右横切口,逐层分离,见大头针暴露,用血管钳取出,检查无出血后,缝合切口。手术顺利,术后予抗破伤风针剂、抗炎、止血治疗。3d后,复查颈部无气肿、出血感染,间接喉镜下咽喉无异常,进食无障碍。7d后拆线,无并发症。2讨论从病因学角度来讲,食管异物是可以预防的,但由于本例患者自行吞针,我院X线食管透视提示食管异物。因术前未详细检查患者颈部,至手术时才发现异物存留于颈前软组织内,相当于咽喉水平,考虑系患者吞咽时强行将异物由会厌谷处挤至颈前软组织内,导致颈前异物。因此对针形异物必须尽早取出,尤其该患者喉咽异物已进入颈前软组织内,以防异物于软组织间游走,...
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