小剂量肝素治疗婴儿重症肺炎并发高凝状态49例

目的:总结小剂量肝素治疗小婴儿重症肺炎并发高凝血状态的治疗作用。方法:将79例重症肺炎患儿随机分为两组,治疗组49例,对照组30例。并以11例同龄健康婴儿作为正常对照组。治疗组用肝素10~20U/kg,1次/d,超声雾化吸入,疗程5d。其他治疗两组相同。并检测重症肺炎患儿治疗前后及正常对照组中D-二聚体(D-D im er)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性,检测重症肺炎治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT),结果:心衰组及心衰并呼衰组APTT明显缩短,D-D im er升高,AT-Ⅲ降低,肝素治疗后,治疗组APTT较正常对照组明显延长(P<0.05),治疗组与对照组临床征状消失时间比较差异显著(P<0.01)。两组体征完全消失时间比较差异显著(P<0.01),未发生出血情况。结论:重症肺炎存在血液高凝状态;心衰并呼衰时血液高凝状态比例明显高于单纯心衰组;肝素超声雾化吸入安全有效。