透析动静脉内瘘吻合失败及成熟不良原因分析

目的：探讨血液透析自体动静脉内瘘吻合手术失败与成熟不良的影响因素。方法：回顾性分析初次行自体动静脉内瘘术的89例慢性肾衰竭患者的病例资料，观察内瘘吻合手术的成功率与成熟不良发生率；将大于60岁的老年患者的内瘘吻合手术成功率与青壮年组比较；同时观察动静脉血管病变对内瘘吻合手术与成熟的影响。结果：所有病例的内瘘吻合手术成功率为97．7％，内瘘成熟不良发生率为9．2％；老年患者的内瘘吻合手术失败与成熟不良发生率（17.1％）明显高于青壮年（5．7％）；观察病例中由于血管因素导致手术失败与成熟不良共9例（90％，9／10）。结论：在做好充分的术前检查并熟练掌握手术方法的前提下，桡动脉头静脉标准内瘘的手术吻合成功率很高，但老年以及已有的血管病变是明显影响内瘘建立与成熟的重要因素。