| 摘 要： | 目的评估Swansea诊断标准在中国AFLP患者中的临床应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院自1996年1月至2017年3月间出院诊断为AFLP的患者的临床资料,使用Swansea诊断标准进行评分,分析Swansea诊断标准对于AFLP诊断的准确性、不同评分阈值时母婴主要并发症和血液净化治疗的使用率。结果自1996年1月至2017年3月,共计70例患者出院诊断为AFLP。Swansea诊断标准评分≥6分的患者共计65例(92.8%),积分3～13分,平均(8.6±2.2)分。其中符合率较高的条目分别为:ALT或AST升高(69/70,占98.6%)、胆红素升高(67/70,95.7%)、白细胞升高(61/70,87.1%)、凝血功能障碍(60/70,85.7%)、尿酸升高(57/70,81.4%)、腹水或超声检查提示亮肝(50/70,71.4%)以及肾功能不全(50/70,71.4%)。研究发现,随着积分的增加,患者发生产后大出血、肝功能衰竭、急性肾损伤和肺部感染等严重并发症的发生率均逐渐升高,需要血液净化支持的患者比率逐渐增加。结论 Swansea诊断标准能较准确地诊断AFLP,其评分高低可反映疾病的严重程度及治疗干预的强度。
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