逆行供血的股前外侧皮瓣游离移植修复肢体创面五例报告

目的探讨逆行供血的股前外侧皮瓣游离移植修复肢体创面的适应证、手术要点和临床效果。方法 2012年12月至2016年6月,对5例肢体严重软组织损伤合并主干血管损伤的患者使用逆行供血的游离股前外侧皮瓣移植修复,下肢4例,上肢1例,创面最大面积22 cm×11 cm,最小面积13 cm×8 cm。股前外侧皮瓣的旋股外侧动脉降支分别与皮瓣远端的胫前动脉和桡动脉端端吻合,旋股外侧静脉降支分别与大隐静脉、小隐静脉和头静脉按照生理性回流的方式端端吻合,静脉吻合时均切取小隐静脉移植。结果术后皮瓣血运良好,均完全成活,随访8~14个月,皮瓣外形好,质地柔软。结论对于肢体严重软组织损伤伴主干血管损伤的复杂病例,应用逆行供血的股前外侧皮瓣游离移植进行修复,是一种安全有效的手术方法。