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不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于烧伤患儿术后镇痛的比较
引用本文:罗国占,陈明湖,曾伟,莫优炼. 不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于烧伤患儿术后镇痛的比较[J]. 临床麻醉学杂志, 2014, 30(8)
作者姓名:罗国占  陈明湖  曾伟  莫优炼
作者单位:博爱医院麻醉科, 广东省中山市,528400
摘    要:目的比较不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于烧伤患儿术后静脉镇痛(PCIA)的效果,并探讨舒芬太尼适宜剂量。方法拟于全身麻醉下择期行躯干或四肢烧伤瘢痕整形术患儿60例,年龄3~10岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为A、B、C组。术毕前30min给予负荷量舒芬太尼0.15μg/kg,术后接镇痛泵,其中A组舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1,B组舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1,C组舒芬太尼0.05μg·kg-1·h-1;三组均复合曲马多0.3mg·kg-1·h-1。分别在术后即刻(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)和48h(T5)采用改良面部表情评分法观察镇痛效果,记录FLACC评分和Ramsay镇静评分。观察并记录PCA按压次数及呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕等不良反应。结果与A组比较,T2~T5时B组和C组面部表情评分、FLACC评分明显降低、Ramsay镇静评分明显升高(P0.05)。B组和C组面部表情评分、FLACC评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义。与A组比较,B组和C组PCA有效按压次数明显减少,C组恶心呕吐、头晕发生率明显升高(P0.05)。与B组比较,C组PCA有效按压次数明显减少、恶心呕吐、头晕发生率明显升高(P0.05)。结论舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1复合曲马多0.3mg·kg-1·h-1用于小儿术后镇痛效果较好,不良反应少。

关 键 词:舒芬太尼  曲马多  烧伤手术  儿童  术后镇痛

A comparison of different doses of sufentanil combine with tramadol in postoperative analgesia for pediatric burn patients
LUO Guo-zhan,CHEN Ming-hu,ZENG Wei,MO You-lian. A comparison of different doses of sufentanil combine with tramadol in postoperative analgesia for pediatric burn patients[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2014, 30(8)
Authors:LUO Guo-zhan  CHEN Ming-hu  ZENG Wei  MO You-lian
Abstract:
Keywords:Sulfentanil  Tramadol  Brun injury surgery  Child  Postoperative analgesia
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