慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并肺栓塞（PTE）的临床特点，减少漏诊、误诊率。方法对2002年～2008年诊断的AECOPD并PTE的住院患者22例的基础疾病、临床表现、辅助检查、治疗转归作临床评估分析。结果呼吸困难j00％，典型三联征46％，低氧血症833％，低碳酸血症38．9％，D-二聚体〉500μg／L955％，心电图8QⅢT^Ⅲ表现46％，肺通气／血流灌注扫描阳性857％，螺旋cT肺动脉造影阳性944％。溶栓治疗5例，死亡1例；抗凝治疗14例，死亡5例；对症处理3例，死亡1例。结论AECOPD并PTE时表现更不典型，D-二聚体和螺旋CT强化扫描较少受干扰。早诊断，规范治疗，可提高生存率。