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腹腔内高压与腹腔问隔室综合征
作者姓名:李宏亮 朱曦
作者单位:北京大学第三医院危重医学科,北京100083
摘    要:近年来,严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)及其严重后果——腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视,导致直接或间接影响机体的多个器官和系统,常常使病情加重,甚至成为引起多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示,只有1.5%的被调查者对IAH/ACS毫无了解。然而在知晓者中,仍有24%从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间(36.4%)、不知道如何解读结果(33.3%)、没掌握测量方法(27.2%)。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上,提高对IAH/ACS的认识水平,有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法,将会明显改善患者预后。本文对IAH/ACS进行综述。

关 键 词:腹腔间隔室综合征 腹腔内高压 多器官功能不全综合征 hypertension syndrome 腹部大手术 腹腔镜操作 外科ICU ACS IAH
文章编号:1009-6604(2006)07-0550-03
收稿时间:2006-05-09
修稿时间:2006-06-12
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