Ⅰ期子宫内膜癌患者腹腔镜手术后中长期随访比较研究

目的探讨腹腔镜手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后。方法回顾性分析1993年5月～2008年5月腹腔镜手术治疗31例Ⅰ期子宫内膜癌（腹腔镜组）的临床资料,并与同期开腹手术治疗的52例（开腹组）进行比较,比较2种手术方法患者术中长期随访结果。结果2组临床亚分期Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc期患者半数生存时间分别为77、51、31个月。83例死亡4例,总生存率95.2%（79/83）。开腹组死亡3例,总生存率94.2%（49/52）;腹腔镜组死亡1例,总生存率为96.8%（30/31）,2组总生存率差异无显著性（Z=0.028,P=0.978）。腹腔镜组与开腹组Ⅰa期患者半数生存时间比较差异无显著性（80月vs63月,P=0.48）,腹腔镜组病理G1级患者半数生存时间明显长于开腹组（77月vs51月,P=0.037）,腹腔镜组与开腹组Ⅰb、Ⅰc期及G2、G3级患者半数生存时间无显著差别（49月vs48月,P=0.78;51月vs49月,P=0.635））。结论鉴于腹腔镜手术的微创伤性及对Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后有益,腹腔镜手术应该作为Ⅰ期子宫内膜癌的常规治疗方法。