慢性肝炎患者肝脏B超形态学、周围血细胞计数与肝纤维化分期之间的关系

目的 :探讨慢性肝炎患者肝脏 B超形态学改变、周围血细胞计数与肝纤维化病理分期之间的关系。方法 :对 1 2 0例慢性病毒性肝炎患者行 B超引导下肝活检及肝组织学纤维化分期 ;B超检查测定门静脉主干 ( MPV)、脾静脉 ( SPV)宽度及脾脏厚度 ;同时检测周围血细胞计数。比较上述指标之间的关系。结果 :1 2 0例慢性肝炎患者肝纤维化分期结果为 :S0 期 1 5例 ,S1期 40例 ,S2 期 2 5例 ,S3期 2 4例 ,S4 期 1 6例。从 S1～ S4 期 ,MPV、SPV增宽及脾脏增厚的比率逐渐上升 ,但 MPV、SPV增宽的比率在各期差别不大。脾脏增厚的发生率各期差别较大。从 S1～ S4 期 ,周围血红细胞、白细胞及血小板计数逐渐下降 ,尤以 PLT下降最明显 ,S3、S4 期显著低于 S1、S2 期 ,其中 S4 期已在正常下限以下。RBC、WBC在 S1、S2 、S3期之间并无显著性差异 ,S4 期则较前面各期显著下降。结论 :肝脏 B超形态学改变、周围血细胞计数对慢性肝炎患者较早期肝纤维化的诊断价值是有限的。脾脏肿大、SPV增宽、PLT计数下降可能对较严重的肝纤维化的诊断有一定作用