长期医嘱执行单巧用标识的临床应用

长期医嘱执行单记录了护理措施的实施和医嘱的落实，过程包括医嘱执行情况、执行时间、内容、执行签字等内容，这对规范护士行为，严格护理管理，维护护患双方权益，提供法律依据具有重要意义。我院在“长期医嘱执行单”的试行中遇到诸多问题，护理部根据所反映的情况采取了用标记标识，减少了书写记录过程，既节省时间，又便于辨别，更近一步提高了护土工作效益，加强了护士护理工作的质量意识和责任意识。