高龄食管癌、贲门癌的外科治疗

目的总结高龄食管癌贲门癌患者手术治疗。方法2006年1月～2009年1月手术治疗75岁以上食管癌及贲门癌患者27例。通过对食管癌及贲门癌的手术适应证选择,术前有关准备、营养支持及手术并症的情况进行分析总结。结果本组手术切除率100%（27/27）。无手术死亡,无吻合口瘘,无乳糜胸。术后并发症发生率为40.7%（11/27）。其中心律失常3例（心房颤动2例,室性期前收缩1例）,经西地兰、心律平、利多卡因、胺碘酮等治疗愈。单纯肺部感染及肺不张5例,经加强抗炎,鼓励和协助排痰,纤维支气管镜吸痰等措施治疗愈。肺部感染或肺不张合并心律失常3例,经治疗愈。结论只要严格评估手术适应证,采取适当的围手术期管理、积极治疗和控制合并症,特别是呼吸系统和心脑血管系统的合并症,选择合理的手术方式,加强术后病人呼吸系统和心血管系统并发症的监测和处理,手术治疗对76岁以上食管癌贲门癌患者风险不太,是一种较安全的可选治疗方法。