血浆置换联合CVVH在重型病毒性肝炎中的应用

目的观察探讨血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过（continuous venous-venous hemofiltration,CVVH）在重型病毒性肝炎中的应有疗效。方法将郑州大学第一附属医院血液净化中心62例重型肝炎患者随机分为血浆置换联合CVVH治疗组与单纯血浆置换对照组,两组内科基础治疗相似。其中35例血浆置换联合CVVH治疗组患者共治疗81例次,平均每人治疗2.3次,27例单纯血浆置换组共治疗70例次,平均每人治疗2.6次。通过观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能、肾功能、血糖、PTA等的变化,观察血浆置换联合CVVH的疗效。结果治疗组患者经血浆置换联合CVVH后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,治愈率60%,对照组治愈好转率59%,治疗后对照组血糖明显升高与治疗组有差异性（P〈0.05）。血氨两组治疗前、后有显著性差异（P〈0.05）。肾功能两组治疗前、后比较有显著性差异（P〈0.01）。PTA两组治疗前后无差异（P〉0.05）。结论血浆置换联合CVVH治疗模式,可以弥补血浆置换的不足与副作用,减轻单纯血浆置换的不良反应。

Plasmapheresis associated with continuous veno-venous hemofiltration in the treatment of critical hepatic diseases