腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的手术配合

近年来,随着医学科学的不断发展,腹腔镜在泌尿外科疾病治疗中的应用得到迅速普及。利用腹腔镜实行肾囊肿去顶减压术是近年来的新术式,是1993年印度Bomy大学的Gaur首先发明的,与传统的开放手术相比,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,更安全,侵袭性更小,避免了腹膜的刺激和肠道的损伤,还可避免因手术或炎症致粘连而需分解所耗费的不必要的时间1]。2006年10月至2007年9月,我院实施了22例腹腔镜肾囊肿去顶减压术,获得了较满意的疗效。现将手术护理配合介绍如下。1资料与方法1.1一般资料22例患者中男8例,女14例;年龄36~77岁,平均48.5岁。肾囊肿位于左侧12例,右侧10例;上极6例,中部8例,下极8例。直径5~9.8 cm。22例均有患侧腰胀痛不适症状,6例有肾功能损害,2例有高血压(189/120、178/109mmHg)。14例为体检时发现,8例为就诊检查时发现。1.2手术方法全麻下,侧卧位,腰部抬高,消毒铺巾,腋中线髂骨上1 cm穿孔置入光源,第12肋缘下腋前后线穿孔置入操作件,游离腹腔后间隙,建立二氧化碳气腹。沿腰大肌向上游离至肾上缘,打开Geota筋膜,暴露肾包膜,充分显露肾囊肿,约5 cm×5...