人工关节假体周围感染的实验室检查

随着医学技术的发展，人工关节置换已成为重建关节功能的主要手段，这使不少关节疼痛及关节功能障碍的患者明显提高了生活质量，与此同时人工关节翻修手术也越来越多。人工关节翻修的原因主要有：无菌性松动、人工关节脱位、假体磨损、假体周围骨折、假体周围感染（prosthetic joint infection ， PJI）等。无菌性松动及假体周围感染是人工关节翻修排在前2位的原因，其中PJI是人工关节置换术后最严重的并发症之一。据统计人工髋关节的感染率为0．3％～1．7％［1］，人工膝关节的感染率为0．8％～1．9％［1］，人工肩关节的感染率为0．7％，人工肘关节的感染率为3．0％［2‐3］。虽然PJI发病率较低，但一旦发生将严重影响关节功能，降低患者的生活质量，常需再次手术及长时间的抗菌药物治疗，严重者需行关节融合甚至截肢而导致终生残疾，给患者带来极大的身心及经济压力。近年来对 PJI的研究越来越多，在实验室检测方面产生新的认识，出现新的检测方法。下面就 PJI定义、致病菌及实验室检查进行综述。