| 急性早幼粒细胞性白血病患者全反式维甲酸治疗相关分化综合征的临床分析 |
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| 引用本文： | 黄贵年,林东军,许晓军,郭子文,何慧清,邱大发,林淑华,宋奎.急性早幼粒细胞性白血病患者全反式维甲酸治疗相关分化综合征的临床分析[J].广东医学,2011,32(9). |
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| 作者姓名： | 黄贵年 林东军 许晓军 郭子文 何慧清 邱大发 林淑华 宋奎 |
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| 作者单位： | 黄贵年(中山大学);林东军(中山大学附属第三医院血液科,广州,510630);许晓军,郭子文,何慧清,邱大发,林淑华,宋奎(广东省中山市人民医院血液科,528403) |
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| 摘 要： | 目的 探讨急性早幼粒细胞性白血病(acute promyelocytic leukemia，APL)患者应用全反式维甲酸(all-trans retinoic acid, ATRA)诱导治疗发生分化综合征（differentiation syndrome，DS）的临床特点及预后情况。方法 回顾性分析收治的73例APL患者初治应用ATRA治疗发生DS的临床特点和生存情况。结果 DS发生率为20.5％，其发生率与患者的年龄、性别、治疗前是否有发热、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、血清白蛋白水平及有无凝血功能障碍等因素无明显相关；但与患者治疗前血清肌酐水平相关。发生DS患者最常见的临床症状为发热，其发生率为73.3%。发生DS患者总死亡率为26.7%，而发生轻度DS患者的死亡率低于发生重度DS组。但生存分析提示：未发生和发生DS患者组5年生存率无差异性；发生轻度DS患者5年生存率有高于重度DS组趋势，但无统计学意义。结论 DS在初诊APL患者ATRA联合化疗诱导治疗过程中具有相对较高发生率，其病死率高，预测因素不明，需要进一步的研究探讨。
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| 关 键 词： | 生存分析 急性早幼粒细胞性白血病 临床特点 分化综合征 |
The clinical characteristics and outcome of differentiation syndrome in patients with acute promyelocytic leukemia treated with all-trans retinoic acid |
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