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儿童大叶性肺炎肺泡灌洗液病原学及临床研究
引用本文:张丽,章伟,袁博,吴冰霞,谷强.儿童大叶性肺炎肺泡灌洗液病原学及临床研究[J].临床儿科杂志,2020,38(8):607-611.
作者姓名:张丽  章伟  袁博  吴冰霞  谷强
作者单位:1.石河子大学医学院第一附属医院儿科; 2.石河子大学医学院(新疆石河子 832008)
基金项目:新疆石河子市社会发展科技攻关与成果转化项目(No. 2018YL02)
摘    要:目的分析儿童大叶性肺炎主要致病原及其临床特点。方法回顾分析2015年3月至2019年3月住院治疗并采集肺泡灌洗液(BALF)的149例大叶性肺炎患儿的临床资料,分析以荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测的BALF中的病原特点,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测的血清MP特异性抗体(MP-IgM)水平。比较不同年龄段、MP肺炎与非MP肺炎、混合感染与单一感染患儿的临床肺部感染评分(CPIS)的差异。结果 149例患儿中,病原体阳性129例,男71例、女58例,1~3岁18例、~6岁40例、~14岁71例。肺炎支原体(MP)阳性107例,肺炎链球菌(SP)18例,腺病毒(ADV)12例,流感嗜血杆菌(HI)6例,肺炎克雷伯杆菌(KP)3例,呼吸道合胞病毒(RSV)3例,肺炎衣原体(CP)2例;混合感染23例,以合并MP、SP居多。1~3岁患儿细菌及病毒感染10例,占同年龄组阳性病例的55.6%;3岁患儿MP感染99例,占MP阳性病例的92.5%。在107例MP阳性患儿中,BALF以FQ-PCR法检测MP阳性率高于血清MP-IgM,差异有统计学意义(P0.05)。与非MP肺炎组相比,MP肺炎组患儿胸腔积液、肝功能异常、神经系统受累比例较高,差异有统计学意义(P0.05)。混合感染组CPIS≥6的患儿比例高于单一感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童大叶性肺炎MP检出率最高,其次为SP、ADV,不同年龄段感染的病原体不同,MP是多数混合感染的主要病原体,混合感染更易出现重症或难治病例。

关 键 词:大叶性肺炎    肺泡灌洗液    病原    儿童  

Etiology and clinical analysis of bronchoalveolar lavage fluid in children with lobar pneumonia
ZHANG Li,ZHANG Wei,YUAN Bo,et al.Etiology and clinical analysis of bronchoalveolar lavage fluid in children with lobar pneumonia[J].The Journal of Clinical Pediatrics,2020,38(8):607-611.
Authors:ZHANG Li  ZHANG Wei  YUAN Bo  
Institution:1. Department of Pediatrics,The First Hospital Affiliated of Medical College, Shihezi University; 2. Medical College of Shihezi University, Shihezi 832008, Xinjiang, China
Abstract:
Keywords:Child  lobar pneumonia  Bronchoalveolar lavage fluid  Pathogen  
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