曲马多治疗剖宫产术病人寒战反应的观察

目的 观察曲马多用于治疗剖宫产病人麻醉期间寒战反应的效果.方法 随机选择剖宫产麻醉期间发生寒战反应的病人200例,随机将病人分为两组,每组100例.在寒战发生后分别给予静脉注射:曲马多1.0mg/kg 氟哌利多1.25mg(A组);哌替啶1.0mg/kg 氟哌利多1.25mg(B组).用药后密切观察寒战反应的变化,以用药后5分钟的效果判定疗效,对于寒战完全消失病人,记录用药后30分钟内寒战复发的例数.对于寒战复发的病人静脉追加1/2首次剂量药物后继续观察30分钟.记录两组病人用药前、用药后5分钟SBP、HR、RR、SpO2等.结果 两组病人用药后5分钟内寒战消失率分别为95%和91%,两组相比差异无显著意义(P＞0.05).两组30分钟内寒战复发的例数相比差异无显著意义(P＞0.05).两组病人用药前SBP、HR、RR、SpO2没有显著性差异(P＞0.05),用药后SBP、HR、RR、Sp02的变化差异有显著意义(P＜0.05).结论 在同等剂量下(1mg/kg),曲马多对寒战反应的抑制效果与哌替啶相似,均达效果良好,但是哌替啶对呼吸、循环有明显抑制作用,而曲马多对呼吸、循环无明显抑制,镇静作用也较轻,为病人提供了更大的安全性,值得临床推广.