小儿自身免疫性溶血性贫血76例临床分析

目的探讨小儿自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的病因及治疗。方法对1990年1月至2004年10月山东省立医院住院76例AIHA患儿，进行回顾分析。结果76例中原发18例，继发58例。继发者中继发于上呼吸道感染者27例。临床表现主要为面色苍白、发热、黄疸、尿色加深及肝脾肿大，Coombs试验阳性61例(61/76，80.3%)。原发性者治愈和好转率低于继发性者。结论肾上腺皮质激素仍为治疗AIHA的首选药物。在单用激素治疗疗效欠佳时，加用丙种球蛋白及丹那唑治疗可缩短病程，并可减轻激素的副反应。对于AIHA患儿尽量不予输血，需要输血时应严格配血。原发病的治疗也是提高疗效的关键。