急性脑梗死后吉兰-巴雷综合征一例报告并文献复习

目的 探讨急性脑梗死与吉兰-巴雷综合征(GBS)之间的潜在关系。方法 回顾性分析1例急性脑梗死后GBS的临床特点及诊治经过，结合文献复习和探讨急性脑梗死后GBS的相关特点，以及脑血管病与神经免疫疾病之间的关系，为尽早诊治，改善患者的预后提供依据。结果 患者在急性脑梗死后21 d继发GBS，表现为四肢运动及感觉障碍，在完善一系列检查后排除了低钾周期性麻痹、卒中进展或再发脑梗死、卒中后焦虑抑郁、颈髓型颈椎病等，通过脑脊液蛋白-细胞分离现象及肌电图示上下肢周围神经损害(运动纤维轴索损害为重)明确GBS诊断。予以免疫球蛋白冲击治疗后症状好转。搜索既往报道的急性脑梗死后继发GBS 9例，归纳总结其临床表现、辅助检查、诊治情况。结论 急性脑梗死后合并GBS的患者很少见，容易被误诊为电解质紊乱如低钾血症及卒中进展、再发脑梗死、卒中后焦虑抑郁、脊髓型颈椎病等。这例患者提醒临床医生，当患者脑梗死稳定后再出现进行性四肢乏力或麻木时，还需考虑GBS。