妊娠合并甲状腺功能减退8例临床分析

目的:分析妊娠合并甲状腺功能减退的病因及治疗,甲状腺功能减退与妊娠的相互影响,探讨围生期处理及母婴结局。方法:2000~2007年8例妊娠合并甲状腺功能减退患者,每4个月监测1次甲状腺功能,并与内分泌科合作调整患者的左旋甲状腺素剂量。对患者的围产期保健、药物治疗量及母婴结局进行回顾性分析。结果:由于甲状腺手术术后或131I放射性治疗后或自身免疫性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)所致甲状腺功能减退,经内科治疗后病情平稳,怀孕至孕末期,实验室检查T3、T4正常,TSH≤10μIU/ml,分娩时采取剖宫产术或助产分娩。预防产后出血,孕期及产后调整左旋甲状腺素(L-T4)剂量,监测新生儿TSH水平及发育情况,提高高危妊娠分娩安全性,避免不良结局。结论:监测TSH调整L-T4剂量,孕期需及时增加左旋甲状腺素用量,对改善妊娠合并甲减患者的妊娠结局具有良好的治疗作用。采取安全的分娩方式减少出血量及并发症。