髋臼周围肿瘤的切除与腓骨移植重建

目的探讨髋臼周围肿瘤的切除与自体腓骨移植重建的临床疗效。方法回顾分析1999年1月至2003年4月，髋臼周围肿瘤患者行肿瘤切除和自体腓骨移植重建手术的临床资料。8例患者，男5例，女3例；年龄21-65岁，平均39．6岁。1例骨肉瘤，2例软骨肉瘤，3例转移瘤，1例巨细胞瘤，1例动脉瘤样骨囊肿。4例原发恶性肿瘤患者Enneking外科分期：ⅠB型1例，ⅡB型3例。根据Enneking等骨盆肿瘤部位分型方法，Ⅱ型5例，Ⅰ＋Ⅱ型3例。根据Enneking等髋臼肿瘤切除方法，B1型切除5例，B1＋A1型切除3例。8例患者中3例为吻合血管的腓骨移植。结果5例未行吻合血管腓骨移植患者骨愈合时间14-16周，平均15．2周；3例行吻合血管腓骨移植患者骨愈合时间12-15周，平均13．6周。术后5例（包括3例行吻合血管腓骨移植的患者）获得随访，随访时间14-42个月，平均28个月。患者均无瘤生存，且无全身及局部并发症。采用Enneking等术后功能评定标准，根据肢体是否疼痛、功能活动、患者满意度、承重方式、行走能力和步态六个方面进行评分，5例获随访患者评分为18-27分，平均22分，优良率为100％。结论肿瘤切除与自体腓骨移植重建是一种治疗髋臼周围肿瘤的有效方法。术后患者疼痛消除，能独立行走，有较高的满意度。

Resection of periacetabular tumors and reconstruction with fibular autograft