重症医学科内系统性红斑狼疮合并脓毒症患者临床表现和预后分析

目的 讨论重症医学科（ICU）内系统性红斑狼疮（SLE）合并脓毒症患者的临床特点和预后的影响因素。方法 回顾分析2010~2014年入住ICU的SLE合并脓毒症的临床及实验室数据包括主要器官受累情况，SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI)，急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ)，感染部位及病原体检查结果等，并采用多因素logistic回归分析预后相关的危险因素。结果 共纳入50例患者，以女性为主（86%），SLEDAI （15.8±6.3）分, APACHEⅡ （25.8±6.5）分，ICU内死亡率为46.0%，最常见的死亡原因为多器官衰竭，进入ICU 的最常见原因是呼吸衰竭。感染以G-菌为主。多变量logistic回归提示ICU内消化道出血、感染性休克及较高的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）与预后相关。结论 消化道出血、感染性休克和较高的APACHEⅡ评分是ICU内SLE合并脓毒症患者预后的不良因素。