糖尿病酮症酸中毒昏迷的诊治

糖尿病是具有遗传倾向,病因未明的代谢内分泌疾病,其主要病理生理的改变是由于胰岛素不足所致糖、蛋白质、脂肪、水及电解质代谢紊乱。临床可表现多食、多饮、多尿、善饥消瘦、烦渴、疲乏无力等症侯群。化验室检查:血糖过高、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常;严重时由代谢紊乱发展至脂肪分解加速,可并发糖尿病酮症酸中毒,是该病一种严重急性并发症,血清酮体超过正常(0.3～0.2mg/100ml或2毫克分子/升)浓度时称酮血症,由于酮酸积聚而发生代谢性酸中毒称为酮症酸中毒,此时尿糖和尿酮呈强阳性,血pH<7.35,CO_2结合力<30容积％,如病情严重时在临床表现为昏迷则称为糖尿病性昏迷。此症,幼年型和脆性型糖尿病者多见。早期除原有症状加重或仅有感染等并发症常无特殊表现。