摘 要: | 1 临床病例 男性患者 ,81岁。诊为类风湿性关节炎 5月 ,因误服氨甲蝶呤为 7 5mg d ,2周后发生口腔溃疡伴出血、疼痛 ,大便呈咖啡色。 2 0 0 0年 11月 3日血常规Hb 6 6 g L ,PLT 9 0× 10 9/L ,WBC 0 6× 10 9/L ,收住院。入院体温 37 4℃ ,急性重病容 ,反应迟钝 ,口唇苍白 ,皮肤散在新鲜出血点 ,双侧颊粘膜、上腭、咽后壁多个长径 0 5~ 2 5cm的坏死性溃疡 ,伴明显渗血 ,心率 10 8/min ,心肺腹其余体征阴性 ,关节未见畸形。大便潜血阳性 ,小便常规、血生化正常。诊为药物性急性造血功能停滞。即停用氨甲蝶呤等药 ;…
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