小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能影响的观察

目的:观察小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能的影响。方法:选择不明原因不孕症58例为观察组,另外选择同期因丈夫原因不孕的正常女性50例为对照组。两组均行阴道超声检查,监测卵泡发育及优势卵泡排卵时的大小和状态,并在排卵后第7天(黄体中期)进行子宫内膜活检和血清黄体酮水平测定。比较两组小卵泡排卵情况及黄体中期子宫内膜分泌情况和血清黄体酮水平。结果:(1)观察组发生小卵泡(直径<18mm)排卵23例,占39.6%;成熟卵泡(直径≥18mm)排卵26例,占44.8%;未破裂卵泡黄素化综合征9例,占15.5%。对照组50例均正常排出卵泡。两组小卵泡排卵发生率比较,差异非常显著(P<0.01)。(2)观察组黄体中期子宫内膜分泌延迟发生率为79.3%,非常显著高于对照组的10.0%(P<0.01)。观察组血清低黄体酮水平发生率为37.9%,对照组血清黄体酮水平均正常;两组血清低黄体酮水平发生率比较,差异非常显著(P<0.01)。(3)观察组中,小卵泡排卵者子宫内膜分泌延迟发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P<0.05);血清低黄体酮水平发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P<0.05),正常率显著低于成熟卵泡排卵者(P<0.05)。结论:小卵泡排卵可导致黄体功能不全,是不明原因不孕症的重要病因之一。