颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化狭窄的临床研究

目的探讨颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）的适应证及围手术期处理。方法回顾性总结2001年2月—2011年2月在我科治疗的98例因颈动脉硬化狭窄（狭窄＞50%）而行CEA治疗的患者资料；其中，有症状77例（786%），无症状21例（214%）。结果术后除2例（20%）死亡、3例（30%）发生一过性偏瘫和7例（71%）出现脑高灌注综合征外，其他患者疗效良好，未出现短暂脑缺血（transient ischemic attack，TIA）表现。术后随访1~10年，平均56年；随访76例，13例（17.1%）再狭窄＞70%，9例（118%）再发TIA症状，4例（53%）出现脑梗死。结论对于临床检查发现一侧或双侧颈动脉狭窄＞50%，特别是有TIA发作史的患者，可以考虑行CEA；双侧颈动脉狭窄者应分期手术治疗；做好围手术期处理，有助于减少手术并发症发生。

Clinical study of carotid endarterectomy in treating carotid atherosclerosis stenosis