肺血栓栓塞症的诊断和治疗

目的提高对肺血栓栓塞症(PTE)诊断与治疗的认识。方法经肺动脉造影,放射性核素肺扫描和超声心动图等方法,对确诊的16例PTE进行回顾性分析。结果首诊误诊率87·5%(14/16),有深静脉血栓形成占56.2%(9/16),突发活动后气促占81.2%(13/16),肺梗死三联症6.25%(1/16)。本组病死率31.2%(5/16),未治疗组病死率100%(4/4),治疗组11.1%(1/9),溶栓联合抗凝治疗好转率100%(5/5),单纯抗凝治疗好转率75%(3/4)。结论PTE是一种极易误诊的疾病,深静脉血栓形成是导致PTE的重要因素,突发原因不明的呼吸困难,超声心动图提示右室后负荷增加者,伴低氧血症与过度通气是诊断PTE的重要线索,及时溶栓加抗凝治疗可显著降低病死率。