氟比洛芬酯和帕瑞昔布对妇科腹腔镜术后镇痛的效果

目的探讨妇科腹腔镜术后单次静脉注射氟比洛芬酯和帕瑞昔布的术后镇痛效果。方法拟行择期全麻下行妇科腹腔镜手术成年女性患者45例,随机分成氟比洛芬酯组（F组）、帕瑞昔布组（P组）和生理盐水组（C组）,每组15例。麻醉诱导用药为丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg。术中以七氟烷吸入维持镇静,根据需要静脉注射罗库溴铵0.3mg/kg维持肌松和舒芬太尼0.2μg/kg维持镇痛。手术结束前15min分别静脉注射氟比洛芬酯50mg、帕瑞昔布40mg和生理盐水5ml。观察患者的睁眼时间、拔管时间、术后停留复苏室时间。记录患者术后1h、3h、6h、12h和24h的VAS评分。结果 F组和P组各时段VAS评分值均低于C组（P〈0.01和P〈0.05）,术后24hF组VAS评分高于P组（P〈0.05）。各组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妇科腹腔镜术结束前单次静脉注射氟比洛芬酯和帕瑞昔布均可显著减轻术后急性疼痛,氟比洛芬酯在术后3h内镇痛效果更好,帕瑞昔布维持镇痛的时间更长。