人工瓣膜置换术后抗菌素的应用

近年来,重症心脏病行心脏手术的病例逐年增多,这种病例多伴有肝、肾等重要脏器的损害和免疫功能的低下。对这类病例来说,手术适应症的扩大,各种人工材料使用率的增加,以及体外循环下特殊的机体环境,都使机体的感染防御功能更为低下,细菌感染的机会增多。尤其是高度怀疑术中感染的早期人工瓣膜心内膜炎(PVE),其死亡率超过50%。作者研究室1978年9月至1990年4月,需行瓣膜手术的48例感染性心内膜炎患者中,5例为PVE,其中3例(60%)死亡。PVE发病率虽低,但一旦发病死亡率极高。因此,对心脏手术病例,预防细菌感染至关重要,这正是预防性应用抗菌素的原因所在。