基于CBCT扫描分析头颈部肿瘤放疗摆位误差

目的3D CRT／IMRT治疗前行CBCT扫描，测定分次治疗间摆位误差，为头颈部肿瘤制定放疗计划CTV外放PTV提供参考依据。方法采用Varian-21EX直线加速器机载影像系统（OBI），在三维适形或调强放疗前行锥形束CT（CBCT）扫描，系统自动重建成断层图像，获得患者腹背、头脚、左右方向的摆位数据，并直接与治疗计划CT扫描图像相匹配得出两者间误差。结果统计268组CBCT扫描摆位误差数据显示，在左右、头脚、腹背方向平均误差分别为（1．2±1．7）mm、（1．8±3．2）mm、（0．5±2．0）mm，绝对最大值分别为7mm、12mm、7mm，以头脚方向的移动幅度稍大。小于3mm和5mm的误差在三个方向上分别为58％、43％、76％和85％、81％、94％。结论通过对本组CBCT扫描测得的误差数据分析，头颈部肿瘤在设计三维适形或调强放疗计划外放PTV时，考虑由摆位而引起的误差边界（SM）一般要3～5mm。