小儿心肺转流对术后炎性反应的影响

目的 探讨心肺转流对先天性心脏病患儿外周血细胞因子及C反应蛋白的影响.方法 实验分两组,以心肺转流组(A组)为研究对象,26例左向右分流型先天性心脏病患儿,择期行心肺转流心内直视先天性心脏病手术治疗;随机抽取同期非心肺转流胸科或腹部手术患儿30例为对照组(B组).两组患儿分不同时间点抽取中心静脉血,采用酶联免疫分析法(ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平.结果 A组TNF-αt、IL-6、IL-8于术后2 h、24 h分别出现两次高峰,IL-10于术后2 h出现高峰,48 h均降至正常;B组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10均于术后2 h达到峰值,48 h均降至正常;两组CRP均于术后24 h出现高峰,48 h仍高于正常;参数的变化幅度以A组更为显著(P<0.05或P<0.01).结论 小儿心肺转流心内直视先天性心脏病手术可导致TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、CRP等促炎症和抗炎症介质的释放,在心肺转流诱发的全身炎症反应中可能发挥重要作用.

Effects of Cardiopulmonary Bypass in Children on Inflammatory Response after Operation