退变性腰椎侧凸的临床特点及其与影像学的关系

目的：探讨退变性腰椎侧凸患者的临床症状、体征及其与影像学的关系。方法：回顾分析38例退变性腰椎侧凸患者的临床资料，采用日本骨科学会（JOA）29分法对患者神经功能和生活能力进行评分，并对病程、年龄、退变椎数、侧凸Cobb角、椎体侧方移位等因素与JOA评分的关系进行统计学分析。结果：38例患者均有腰痛，16例坐位腰痛；34例有根性症状；29例有腰部压痛；21例有根性体征；7例有大小便功能障碍，其中3例行走后出现尿失禁。侧凸顶椎多位于L3（19例，50．00％）、L4（15例，39．47％）；33例有侧向不稳定；38例均有小关节退变：36例存在椎管狭窄或椎间盘突出，超过60％的狭窄节段在L3／4、L4／5间隙。JOA评分平均13．47＋4．89分．JOA评分与病程、年龄、退变椎数、侧凸Cobb角、椎体侧方移位等因素均无明显相关关系。结论：退变性腰椎侧凸患者多有腰痛和根性症状，其症状及根性体征源于狭窄和，或局部不稳定，而非侧凸或侧方滑移的轻重。

The clinical characteristics of degenerative lumbar scoliosis and the its relationship with imaging