| COX模型对术中125Ⅰ粒子植入治疗中晚期食管鳞癌预后因素的分析 |
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| 引用本文： | 李义生,周国志.COX模型对术中125Ⅰ粒子植入治疗中晚期食管鳞癌预后因素的分析[J].现代肿瘤医学,2012,20(12). |
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| 作者姓名： | 李义生 周国志 |
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| 作者单位： | 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)肿瘤外科,江苏南京,210006 |
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| 基金项目： | 卫生部临床科研协作研究基金资助项目子课题 |
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| 摘 要： | 目的:探讨术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌的安全性、疗效及影响患者生存率的因素.方法:我院收集2001年-2006年间100例术中联合125I粒子植入治疗食管鳞癌患者(根据术前CT分期标准:Ⅱ-Ⅲ期)临床资料,剔除姑息性切除及转流术患者5例,最终入组95例食管鳞癌根治性切除联合125I粒子植入患者,并对其进行分析.患者均依据TPS所制定的剂量,在术中直视下125I粒子组织间植入.选用0.3-0.7mCi的125I粒子10-40粒,总活度在7-28mCi,肿瘤匹配周边剂量40-80Gy.通过单因素及多因素分析影响患者术后生存率的因素.结果:截止2011年6月30日,95例患者均获随访,40例仍存活.患者术后粒子验证质量评估满意,无严重并发症发生,无患者死于手术或粒子植入治疗,局部复发率11.6％,远处转移率41.1％.1、3、5年患者总体生存率分别为90.5％、58.9％、42.1％,中位生存期38个月(95％ CI:25-51个月).单因素生存分析显示年龄组(P =0.0006)、肿瘤分段(P =0.0013)、术前CT分期(P=0.0003)、粒子活度(P＝0.0026)和肿瘤匹配周边剂量(P =0.0021)以及术后病理分期(P=0.0001),均影响术中联合125I粒子植入治疗患者的长期生存率.COX回归多因素分析后显示与预后有关的因素为粒子活度(P=0.017)和肿瘤匹配周边剂量(P=0.000)以及术后病理分期(P =0.0000).结论:术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌简单、安全、有效,可降低局部复发率、提高患者生存率.其中粒子活度、MPD和术后病理分期是影响患者预后的主要因素.125I粒子单粒活度0.5-0.7mCi,肿瘤匹配周边剂量60-70Gy合理可行.
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| 关 键 词： | 食管鳞癌 放射性粒子 125Ⅰ或碘-125 近距离放射疗法 食管切除 COX回归 预后 |
Study on factors influencing survival in patients with radioactive 125Ⅰ seeds implantation combined with surgery therapy on advanced esophageal squamous cell carcinoma by COX model |
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| LI Yisheng
,
ZHOU Guozhi.Study on factors influencing survival in patients with radioactive 125Ⅰ seeds implantation combined with surgery therapy on advanced esophageal squamous cell carcinoma by COX model[J].Journal of Modern Oncology,2012,20(12). |
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| Authors: | LI Yisheng ZHOU Guozhi |
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