肺下叶结核误诊42例分析

肺结核好发于双肺上部,近年来,国内外报道肺下叶结核发生率增高,约占肺结核总数的10%。因其在临床症状、体征或X线上与非结核性肺部炎症有很多相似之处,容易误诊。为探讨肺下叶结核的临床特点,减少误诊,现将我所2004/2007年收治的42例资料完整、诊断明确的肺下叶结核误诊为肺炎的情况进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女22例,年龄10~62(平均37)岁,确诊前的病程为2~18(平均6)个月。主要症状咳嗽40例(95.23%),发热36例(85.71%),咳脓痰33例(78.57%),白黏痰17例(40.47%),胸痛23例(54.76%),乏力14例(33.33%),盗汗9例(21.42%),偶咯血8例(19.04%)。胸部体征不明显10例(23.8%),患侧局限性呼吸音减低和散在干、湿口罗音(35.71%)。1.2误诊情况被误诊时间2~18(平均6)个月。其中被误诊为肺炎支原体肺炎20例(47.61%),其次是金黄色葡萄球菌肺炎16例(38.09%),病毒性肺炎5例(11.90%),过敏性肺炎1例(2.38%)。1.3方法1.3.1辅助检查X线表现:20例显示斑片状渗出性病变;10例...