小儿美克尔憩室44例分析

目的：探讨美克尔憩室的临床特点，提高美克尔憩室术前诊断率，减少漏诊、误诊。方法：对诊断为美克尔憩室的44例患儿的临床表现首发症状、第一诊断、检查方法作回顾性分析。结果首发症状：便血24例(54．6％)，占最多，其后依次为腹痛、呕吐、腹胀。第一诊断：便血查因20例(45．5％)，占最多，其后依次为肠梗阻、肠套叠、胃肠穿孔、阑尾炎。检查方法：腹平片、钡餐、钡灌肠、胃镜、肠镜、腹部B超、^99TcO4腹部闪烁扫描及腹腔镜探查。前6项检查对憩室的诊断率为0％；临床表现为便血的患儿^99TcO4腹部闪烁扫描对憩室的诊断率为77．8％；腹腔镜对临床表现为便血的患儿憩室的诊断率为100％。结论：腹平片、钡餐、钡灌肠、胃镜、肠镜、腹部B超检查不能对小儿美克尔憩室作出诊断。临床表现为便血的患儿^99TcO4腹部闪烁扫描诊断有一定的敏感性和特异性，但对阴性病例不能掉以轻心，若患儿便血不能控制，建议腹腔镜探查。对于表现为肠梗阻的病例也应考虑美克尔憩室的可能。