右膈下动脉的多层螺旋CT表现

目的显示正常人和肝细胞癌患者的右膈下动脉（RIPA），为经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）提供有价值的解剖信息。方法对行腹部双期增强扫描的440例患者，包括133例肝细胞癌进行评价。采用16层螺旋CT（MSCT）对动脉期原始数据进行后处理重组，获得多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）和最大密度投影（MIP）图像。薄层和MPR、MIP图像由2名CT室诊断医生评阅并对RIPA进行确认。结果所有440例患者的RIPA均能显示，显示率为100％。在218例（49．5％）起源于主动脉的RIPA中，140例发自主动脉右侧，56例发自主动脉前壁，22例发自主动脉左侧，36例RIPA于左侧膈下动脉共同起源。RIPA起源均在腹腔干动脉上下1cm水平。在138例起源于腹腔干动脉的RIPA中，95例为单独起源，10例与胃左动脉共同起源，33例与左膈下动脉共同起源。78例发自右肾动脉的RIPA均为独立发出，与左膈下动脉无关。133例肝细胞癌中，16例（12．0％）可见RIPA肝外供血，CT显示RIPA较左侧增粗，并供血至肿瘤内部。结论MSCT能很好地显示正常人和肝细胞癌患者的RIPA，可作为TACE术前、术后了解肝细胞癌肝外供血首选的非创性影像手段。

Demonstration of the right inferior phrenic artery by using multislice helical CT