64排CT使用低管电压结合威视派克在肾动脉CTA上的应用

目的探索低浓度碘对比剂威视派克270 mg/mL、低管电压扫描技术在肾动脉CTA应用中的价值，建立适合不同人群的个性化扫描方案。方法将55例临床怀疑肾动脉血管病变的患者（32名男性，23名女性，体质量指数≤30 kg/m²）使用西门子64排螺旋CT机（SOMATOM Definition AS）的100 kV或120 kV进行肾动脉CTA扫描。55名入组随机分成两组，A组（27例）CTA扫描使用100 kV及威视派克270 mg/mL，B组（28例）使用120 kV及欧乃派克350 mg/mL，每位患者对比剂使用剂量为0.9 mL/ kg，注射流速5 mL/s，使用智能跟踪进行估算循环时间及触发扫描（检测腹主动脉，阈值设定为100 HU）。使用五级评分法对所有CTA图像进行图像质量评估，并对照两组的碘摄入量、对比噪声比（CNR）以及有效辐射剂量（ED）。结果9名患者被确诊肾动脉狭窄（A组4名，B组5名），所有患者的肾动脉及其分支均可清晰显示，两组患者肾动脉强化程度及对比噪声比无统计学差异；A组患者的有效辐射剂量及碘摄入量低于B组(1.45±0.0 vs 91.96±0.17，P < 0.05；16.12±3.20 vs 20.45±5.35，P < 0.05)。结论使用100 kV和威视派克270进行肾动脉动脉CTA可获得与120 kV、高浓度碘对比剂CTA同样的血管造影图像质量，并能较大幅度降低碘摄入量及辐射剂量，具有较高的临床应用价值。