“新四联”背景下伊伐布雷定治疗CHF的药物经济学评价

目的 从卫生体系角度出发，评价伊伐布雷定在“新四联”背景下治疗慢性心力衰竭（CHF）的经济性。方法 基于真实世界队列研究数据，根据CHF疾病自然发展进程构建Markov模型，循环周期设为3个月，研究时限为20年，贴现率为5%；以质量调整生命年（QALY）和增量成本-效果比（ICER）为产出指标，采用成本-效用分析法评价伊伐布雷定联合“新四联”方案相较于“新四联”方案治疗CHF的经济性，并通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果显示，伊伐布雷定联合“新四联”方案相较于“新四联”方案的ICER为165 065.54元/QALY，低于以3倍我国2022年人均国内生产总值（GDP）作为的意愿支付（WTP）阈值（257 094元/QALY）。单因素敏感性分析结果显示，贴现率对模型的稳健性影响最大。概率敏感性分析结果显示，在本研究的WTP阈值下，伊伐布雷定联合“新四联”方案具有经济性的概率为59.50%。结论 当采用3倍我国2022年人均GDP(257 094元/QALY)作为WTP阈值时，伊伐布雷定联合“新四联”方案治疗CHF具有经济性。