肺部豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染1例题录

诺卡菌是一种罕见的机会性革兰阳性杆菌, 具有较强的侵袭性及播散性, 主要通过创伤侵入或吸入方式感染, 常导致免疫功能低下者患病, 严重者可能危及生命。豚鼠耳炎诺卡菌感染是诺卡菌感染中比较少见的类型, 合并曲霉感染更为罕见。当两种感染同时发生时, 快速准确的诊断对于后续选择合适的抗感染治疗方案至关重要。本文报道了1例肺部豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染病例的诊治过程及救治体会。本例患者起病急, 进展迅速, 病初即并发呼吸衰竭, 通过呼吸道病原菌培养联合支气管镜检查、病原体靶向测序(targeted next-generation sequencing, tNGS)诊断为肺部豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染, 给予调整抗菌药物治疗后, 病情迅速改善, 好转出院。