2型糖尿病合并阻塞性呼吸暂停综合症相关危险因素分析

目的对2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）患病的相关危险因素进行研究。方法选择2型糖尿病患者240例,对研究对象的性别、年龄、病程等基本资料进行调查,使用多导睡眠监测仪调查患者睡眠呼吸情况,并对血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、成纤维细胞生长因子21（FGF21）等水平进行检测,以分析OSAS患病严重程度及相关危险因素。结果240例2型糖尿病患者合并OSAS组132例（其中重度45例,中度42例,轻度35例）,非OSAS组108例。合并OSAS的糖尿病患者冠心病、高血压的患病率均高于未合并OSAS的糖尿病患者,差异均有统计学意义（均P<0.05）;合并OSAS患者BMI、腰围、WHR、HbA1c、FPG、AHI指标均明显高于未合并OSAS组（均P<0.05）,而FGF21、空腹C肽指标明显低于未合并OSAS组（均P<0.05）。对OSAS患病相关因素的多元logistic回归分析表明,HbA₁c、FPG是糖尿病患者合并OSAS的独立危险因素（P<0.05）,BMI、WHR、合并高血压、合并冠心病等因素并非是OSAS患病的独立危险因素（均P>0.05）。OSAS患病严重程度AHI指标的多元逐步线性回归分析表明,HbA₁c、BMI、WHR、FPG、合并高血压、患者年龄、患糖尿病病程都与AHI独立正相关,HbA₁c是AHI最主要的独立危险因素。结论2型糖尿病患者OSAS患病率较高,血糖控制差的糖尿病患者OSAS患病风险较高,且肥胖、病程长、年龄大、合并高血压等OSAS患病较为严重。