2009-2013年呼吸道感染患者流感嗜血杆菌分离株的耐药性分析

摘要:目的　分析2009-2013年呼吸道感染患者流感嗜血杆菌的检出率、β-内酰胺酶的产生率及对常用抗生素的药物敏感情况。方法　镜检合格的急性上呼吸道感染痰液标本，分别划线接种于4块不同平板进行细菌分离培养及鉴定，对分离出的流感嗜血杆菌进行β-内酰胺酶检测，同时进行API稀释法和K-B纸片法药物敏感性试验，结果依据CLSI 2009年版进行判断。结果　2009-2013年分离出的213株流感嗜血杆菌对厄他培南、左氧氟沙星、氯霉素和阿奇霉素均完全敏感，对阿莫西林/棒酸和头孢呋辛敏感率也极高，对氨苄西林和复方磺胺甲恶唑的敏感率较低且逐年下降。成人复方磺胺甲噁唑敏感率低于儿童（P＜0.05），门诊患者氨苄西林敏感率高于住院患者（P＜0.05）。β-内酰胺酶的产生率为38.5%～51.4%，成人儿童差异无统计学意义（P＞0.05），而门诊患者产酶率低于住院患者（P＜0.05）。结论　流感嗜血杆菌β-内酰胺酶产生率较高，对半合成青霉素耐药率高，对碳青霉烯类抗生素、喹诺酮类抗生素、头孢菌素及β-内酰胺酶抑制剂仍敏感。成人与儿童及门诊与住院患者药物敏感性均有差异。应及时掌握该菌的耐药动态，根据不同年龄及来源患者合理使用抗生素，延缓耐药菌株的产生。

Antimicrobial resistance of influenza haemophilus isolated from respiratory tract infected patients from 2009 to 2013