FMEA模型和6S管理方法在降低儿童专科医院PIVAS调剂差错中的应用

目的 降低儿童专科医院静脉药物配置中心（PIVAS）的调剂差错。方法 采用失效模式和效应分析（FMEA）模型，对我院PIVAS调剂流程进行风险识别，找出各环节中可能导致调剂差错的潜在失效模式，分析其失效原因，并对潜在失效模式的严重度、发生率和检测度进行量化评分，计算其风险优先指数，从而筛选需要优先改善的失效模式；应用6S管理方法，从整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiso）、清洁（seiketsu）、素养（shitsuke）和安全（safety）6个方面制定相应的改善措施，并对实施前后的干预效果进行评价。结果 根据风险优先指数评估筛选出32个潜在失效模式，其中需要优先改善的关键失效模式共18个。根据6S管理方法采取相应措施后，18个关键失效模式的风险优先指数均有所下降，风险优先指数值由497降至142，降幅达71.43%；其中15个关键失效模式的差错率均较实施前显著降低（P<0.05）。结论 应用FMEA模式和6S管理方法对PIVAS工作流程的各环节进行风险管控的预测和改进，能有效降低PIVAS调剂差错风险，保障儿童静脉用药安全。